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4月13日下午，國(guó)家衛(wèi)生健康委就優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)。
發(fā)布會(huì)重點(diǎn)介紹了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局的有關(guān)情況，并提出5項(xiàng)重點(diǎn)。
01
促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，重點(diǎn)落實(shí)4點(diǎn)
發(fā)布會(huì)提到，近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)2023年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議，要把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)放在更加突出的位置，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局。
今年，將圍繞這一目標(biāo)，落實(shí)以下4點(diǎn)工作：
1.進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，引領(lǐng)行業(yè)發(fā)展；
2.增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，兜住兜牢底線(xiàn)；
3.全面加強(qiáng)基層尾聲健康管理，提升服務(wù)水平；
4.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理和專(zhuān)科建設(shè)，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給。
02
全國(guó)衛(wèi)生健康八項(xiàng)任務(wù)
會(huì)議強(qiáng)調(diào)，2023年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議對(duì)今年衛(wèi)生健康工作作出了大的部署安排，關(guān)系著今年全國(guó)衛(wèi)生健康工作的方向和目標(biāo)。
這些工作又將如何落地落實(shí)？會(huì)議明確以下八項(xiàng)：
1.科學(xué)、精準(zhǔn)、高效做好新冠“乙類(lèi)乙管”常態(tài)化防控工作
2.突出醫(yī)改重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)
3.著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
4.深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和健康中國(guó)行動(dòng)
5.筑牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)
6.持續(xù)做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)
7.促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
8.強(qiáng)化衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的支撐保障
03
拓展服務(wù)范圍、增加診療科目、開(kāi)展新技術(shù)
加強(qiáng)縣醫(yī)院專(zhuān)科建設(shè)
縣醫(yī)院是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的紐帶，為進(jìn)一步推動(dòng)縣醫(yī)院綜合能力，推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好地向縣域下沉，滿(mǎn)足縣域居民基本醫(yī)療服務(wù)需求，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng) 李大川提出兩個(gè)目標(biāo)：
到2025年，對(duì)于常住人口超過(guò)5萬(wàn)人的縣，至少有1所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，力爭(zhēng)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力。
到2025年，對(duì)于常駐人口不足5萬(wàn)人的縣，力爭(zhēng)有1所縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，或者通過(guò)城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶、托管、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)等多種方式，滿(mǎn)足居民基本醫(yī)療需求。
04
真正提升基層治病能力，抓住這三點(diǎn)
國(guó)家心血管病中心副主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長(zhǎng)李志遠(yuǎn)對(duì)于真正提升基層治病能力表示：
國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)重點(diǎn)在于發(fā)揮國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的輻射引領(lǐng)作用，帶動(dòng)基層防病治病能力提升。在不同層面，積極發(fā)揮國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心作用，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉，未來(lái)，將主要聚焦以下幾項(xiàng)工作：
一是，堅(jiān)定“同質(zhì)化”發(fā)展方向，強(qiáng)化對(duì)三個(gè)建設(shè)項(xiàng)目年度規(guī)劃制定的指導(dǎo)和參與，避免陷入“省內(nèi)同質(zhì)化”的慣性運(yùn)轉(zhuǎn)，這是指幫扶醫(yī)院不僅僅能達(dá)到其所在省市的要求，還要達(dá)到國(guó)家醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)要求。
二是，對(duì)標(biāo)《國(guó)家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、國(guó)家對(duì)云阜、華中、深圳阜外建設(shè)方案要點(diǎn)的要求、以及三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，客觀分析，理清差距，迎頭趕上。
三是，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，關(guān)愛(ài)與激勵(lì)人才，分批次、分類(lèi)別地推進(jìn)人才培養(yǎng)，提升軟實(shí)力，切實(shí)提升所在區(qū)域的心血管病防治能力。
05
避免公立醫(yī)院無(wú)序擴(kuò)張
近年來(lái)，許多高水平的公立醫(yī)院都發(fā)展了分院區(qū)，客觀上可以給群眾看病就醫(yī)提供便利，但是也存在一些無(wú)序擴(kuò)張的情況。
對(duì)此，國(guó)家有哪些措施規(guī)范公立醫(yī)院的多院區(qū)發(fā)展？
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長(zhǎng)李大川指出，公立醫(yī)院發(fā)展“一院多區(qū)”是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要實(shí)施路徑。2022年以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展進(jìn)行了總體部署，主要在五個(gè)方面作出要求：
一是在規(guī)劃布局方面，
①重點(diǎn)向醫(yī)療服務(wù)薄弱、群眾醫(yī)療需求較大的地區(qū)發(fā)展分院區(qū)；
②合理控制分院區(qū)的數(shù)量，避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)；
③各分院區(qū)要符合相應(yīng)級(jí)別、類(lèi)別醫(yī)院的基本標(biāo)準(zhǔn)，提前做好人才的儲(chǔ)備，保障分院區(qū)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量，避免出現(xiàn)攤薄、稀釋優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源問(wèn)題。
二是在設(shè)立分院公立醫(yī)院提出了相應(yīng)的要求。
①要求是三級(jí)甲等公立醫(yī)院。
②要求醫(yī)院在病床使用持續(xù)超過(guò)90%這種高位運(yùn)行下，平均住院日處于全國(guó)同類(lèi)別醫(yī)院的10%。
③住院病人的疑難程度（CMI值）排名為所在省份同類(lèi)別醫(yī)院的前10%。
④現(xiàn)有院區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核等級(jí)連續(xù)三年要在A+以上，專(zhuān)科醫(yī)院績(jī)效考核等級(jí)要在A以上。
⑤要求近三年來(lái)醫(yī)院沒(méi)有發(fā)生重大的醫(yī)療安全事件和嚴(yán)重的行風(fēng)問(wèn)題。
三是在功能定位方面。
①明確以需求為導(dǎo)向，因地制宜發(fā)展。
②在醫(yī)療資源薄弱的地區(qū)、城市新區(qū)，主要發(fā)展綜合性分院區(qū)，滿(mǎn)足當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療服務(wù)需求。
③在醫(yī)療資源有一定基礎(chǔ)的區(qū)域，主要發(fā)展具有特色的專(zhuān)病、專(zhuān)科中心等分院區(qū)，滿(mǎn)足群眾多層次、多樣化就醫(yī)需求。
④鼓勵(lì)公立醫(yī)院在分院區(qū)布局優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，探索以重要系統(tǒng)、重點(diǎn)器官、重大疾病為核心的中心化建設(shè)發(fā)展模式，推動(dòng)學(xué)科融合發(fā)展。
四是在平急結(jié)合方面。
①?gòu)?qiáng)調(diào)在分院區(qū)預(yù)留可拓展空間,加強(qiáng)呼吸、重癥、感染性疾病等科室的建設(shè)；
②強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)熱門(mén)診、獨(dú)立設(shè)置感染性疾病病區(qū)建設(shè)，在出現(xiàn)重大疫情時(shí)，能夠迅速進(jìn)行功能轉(zhuǎn)換。
五是管理機(jī)制方面。
實(shí)行一體化、同質(zhì)化管理。
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